कई महिलाएं इस बात से आश्चर्यचकित होती हैं कि दवा से गर्भपात के दौरान उन्हें कितना दर्द होता है अध्ययन बीएमजे सेक्शुअल एंड रिप्रोडक्टिव हेल्थ जर्नल में मंगलवार को प्रकाशित पाया गया।
60% से अधिक संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भपात की संख्या दवा गर्भपात है, जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति दो दवाएं लेता है, अक्सर घर परगर्भावस्था को समाप्त करने के लिए। यूके में महिलाओं का सर्वेक्षण करने वाले अध्ययन में पाया गया कि कई महिलाएं प्रक्रिया के दौरान महसूस होने वाले दर्द के लिए तैयार महसूस नहीं करती हैं।
दर्द का मतलब यह नहीं है कि प्रक्रिया असुरक्षित है, लेकिन कुछ महिलाएं स्वास्थ्य प्रदाताओं द्वारा दी गई जानकारी के आधार पर असहज महसूस कर सकती हैं।
“अभी स्त्री रोग विज्ञान की दुनिया में कुछ हद तक गणना चल रही है प्रक्रियाओं के दौरान रोगियों को दर्द का अनुभव हो रहा है,” ओरेगॉन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान की एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. एलिसा कोलविल ने कहा, जो नए शोध में शामिल नहीं थीं।
अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने यूके में लगभग 1,600 महिलाओं के सर्वेक्षण प्रतिक्रियाओं को देखा, जिनका दवा गर्भपात हुआ था और फिर अनुभव के बारे में सवालों के जवाब दिए। अधिकांश की उम्र 20 से 39 वर्ष के बीच थी और आधे ने कभी जन्म नहीं दिया था।
90% से अधिक उत्तरदाताओं ने अपने दर्द को अधिकतम 10 में से कम से कम 4 अंक दिया, और लगभग आधे ने कहा कि दर्द उनकी अपेक्षा से अधिक था। लगभग 40% ने कहा कि उनका दर्द गंभीर था, दर्द के पैमाने पर 8 और 10 के बीच।
महिलाओं को अक्सर उम्मीद करने के लिए कहा जाता है ऐंठन के सदृश तेज मासिक धर्म ऐंठन दवा से गर्भपात के दौरान, ब्रिटेन और अमेरिका दोनों में, जबकि कुछ उत्तरदाताओं ने महसूस किया कि यह एक सटीक विवरण था, दूसरों ने कहा कि उन्हें लगता है कि वे तैयार नहीं थे और दवा से गर्भपात के दर्द के पहलू को “चीनी-लेपित” या कम महत्व दिया गया था।
सर्वेक्षण का जवाब देने वाली एक महिला ने कहा: “दर्द मासिक धर्म के दर्द से कहीं अधिक तीव्र था, यह प्रसव के दौरान संकुचन होने जैसा था। मैंने तीन बार बच्चे को जन्म दिया है और दर्द वास्तव में उस दर्द, ऐंठन संकुचन दर्द से बहुत अलग नहीं था।
एक अन्य ने कहा: “मुझे लगता है कि सिर्फ इसलिए लोगों को आश्वस्त करना उचित है [pain] गंभीर बताया गया है इसका मतलब यह नहीं है कि यह होगा। मैंने आवश्यकता से अधिक समय दुष्प्रभावों की संभावनाओं के बारे में चिंता करने में बिताया!
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि महिलाएं विस्तृत, यथार्थवादी दर्द परामर्श और सामान्य प्रारंभिक सलाह चाहती थीं, जिसमें प्रत्यक्ष अनुभवों के विवरण शामिल थे जो दवा गर्भपात के दौरान महिलाओं को होने वाले दर्द की सीमा को दर्शाते हैं।
ब्रिटिश गर्भावस्था सलाहकार सेवा के एक मूल्यांकन शोधकर्ता, अध्ययन के मुख्य लेखक, हन्ना मैकुलोच ने एक ईमेल में लिखा, “यहां जो महत्वपूर्ण है वह यह स्वीकार करना है कि चिकित्सीय गर्भपात के दौरान हर किसी का दर्द का अनुभव अलग होगा।” “सार्थक रोगी-केंद्रित देखभाल प्रदान करने के लिए चिकित्सीय गर्भपात के दौरान महिलाओं को क्या अनुभव होता है, इसके बारे में यथार्थवादी होना महत्वपूर्ण है।”
दवा से गर्भपात इसमें दो गोलियाँ लेना शामिल है। पहला, मिफेप्रिस्टोनहार्मोन प्रोजेस्टेरोन को अवरुद्ध करता है, जो गर्भावस्था को जारी रखने के लिए महत्वपूर्ण है। कोलविल के अनुसार, मिफेप्रिस्टोन लेने के एक या दो दिन बाद, व्यक्ति दूसरी दवा लेता है – आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल – जिसके कारण गर्भाशय में ऐंठन और नरमी आती है और गर्भाशय ग्रीवा फैल जाती है, जिससे गर्भावस्था समाप्त हो सकती है, आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल लेने के 24 घंटों के भीतर।
उन्होंने कहा, “वह प्रक्रिया, गर्भाशय को ऐंठन और गर्भावस्था को बाहर निकालना, स्वाभाविक रूप से दर्द पैदा करने वाला है,” उन्होंने कहा कि कई कारक इस बात पर निर्भर करते हैं कि प्रत्येक व्यक्ति को कितना दर्द महसूस होता है।
कोलविल ने कहा, जो महिलाएं दवा गर्भपात से कम दर्द की रिपोर्ट कर सकती हैं, उनमें वे महिलाएं शामिल हैं जिन्होंने प्रसव पीड़ा का अनुभव किया है या योनि से जन्म दिया है और जिन महिलाओं को हर महीने दर्दनाक मासिक धर्म ऐंठन होती है, जैसे कि एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाएं।
उन्होंने कहा, “इन पिछले अनुभवों को समझने और पैप स्मीयर और योनि परीक्षाओं का अनुभव करने जैसी चीजों से हमें मरीजों को बेहतर समर्थन देने में मदद मिल सकती है ताकि वे इस बात के लिए तैयार रहें कि उन्हें कितना दर्द हो सकता है।” ऐसा महसूस नहीं होता कि वे दवा गर्भपात के दौरान दर्द से निपटने के लिए पर्याप्त रूप से तैयार थे।
दवा गर्भपात एक अत्यंत सुरक्षित प्रक्रिया है। के अनुसार, मिफेप्रिस्टोन का ब्रांड-नाम संस्करण, मिफेप्रेक्स लेने वाले 0.5% से भी कम लोगों में गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। दवा का लेबलऔर अपने स्वयं के गर्भपात का प्रबंधन करने वाली महिलाओं की संख्या बढ़ गया है सुप्रीम कोर्ट के बाद से रो बनाम वेड को पलट दिया 2022 में.
“मरीज़ों को इस बारे में पर्याप्त रूप से सूचित किया जाना चाहिए कि उन्हें क्या उम्मीद करनी चाहिए और उन्हें बताया जाना चाहिए कि हम दर्द को कैसे प्रबंधित करें, इसके बारे में हम क्या जानते हैं। आम तौर पर चिकित्सा में और विशेष रूप से महिलाओं के स्वास्थ्य और प्रसूति एवं स्त्री रोग में दर्द को कम महत्व दिया जाता है,” कैलिफोर्निया सैन फ्रांसिस्को विश्वविद्यालय में प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान के प्रोफेसर और प्रजनन स्वास्थ्य में नए मानकों को आगे बढ़ाने के निदेशक डॉ. डैनियल ग्रॉसमैन ने कहा।
भले ही कोई व्यक्ति पहुंच जाए टेलीहेल्थ के माध्यम से गर्भपात की दवाग्रॉसमैन ने कहा कि लोगों को अभी भी सलाह दी जानी चाहिए कि प्रक्रिया के दौरान होने वाले तीव्र दर्द और मतली का इलाज कैसे किया जाए और क्या किया जाए। उन्होंने कहा, दवा गर्भपात के दौरान दर्द के प्रबंधन के लिए उनकी सबसे अच्छी सलाह मिसोप्रोस्टोल के साथ ही एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा या एनएसएआईडी, जैसे इबुप्रोफेन लेना है। यदि संभव हो, तो वह मेटोक्लोप्रमाइड जैसी मतली-रोधी दवा लेने की भी सलाह देते हैं, जिसके लिए डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता होती है।
कोलविल ने कहा कि एसिटामिनोफेन, या टाइलेनॉल भी एक विकल्प है, लेकिन एनएसएआईडी इस विशिष्ट दर्द को रोकने का बेहतर काम करते हैं।
ग्रॉसमैन ने कहा कि निचले पेट पर हीटिंग पैड, गर्म पानी की बोतल या ओवर-द-काउंटर ट्रांस-इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजना पैड लगाने से भी क्षेत्र में नसों को “भ्रमित” करने और दर्द से राहत पाने में मदद मिल सकती है।
उन्होंने कहा कि यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि कौन सा दर्द “सामान्य” है और कब चिकित्सा सहायता लेने का समय हो सकता है, खासकर उन स्थितियों में जहां लोग घर पर हैं।
उदाहरण के लिए, निचले पेट के बीच में दर्द सामान्य है, लेकिन ऊपर दर्द होना या सिर्फ एक तरफ दर्द होना इस बात का संकेत हो सकता है कि कुछ गड़बड़ है, जैसे कि एक्टोपिक गर्भावस्था, एक जीवन-घातक स्थिति जिसमें एक निषेचित अंडा प्रत्यारोपित होता है गर्भाशय के बाहर.
ग्रॉसमैन ने कहा, अगर किसी को पेट या श्रोणि के एक तरफ गंभीर दर्द का अनुभव होता है, तो उन्हें आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए। “अगर उन्हें एक तरफ हल्के से मध्यम दर्द होता है, तो वे पहले फोन पर चिकित्सक से बात करने की कोशिश कर सकते हैं। लेकिन अगर कोई सवाल है, तो उन्हें आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए, ”उन्होंने कहा।
ग्रॉसमैन ने कहा, अल्ट्रासाउंड पर एक्टोपिक गर्भधारण का पता लगाया जाता है, हालांकि, “कई लोग बिना अल्ट्रासाउंड के दवा से गर्भपात करा लेते हैं और यह अल्ट्रासाउंड में छूट भी सकता है।”
के अनुसार, अस्थानिक गर्भावस्था के लिए दवा गर्भपात काम नहीं करेगा खाद्य एवं औषधि प्रशासन.
उन्होंने कहा, गर्भावस्था बीतने के 24 घंटे बाद तक दर्द, खासकर अगर व्यक्ति को बुखार भी हो या उल्टी हो रही हो, तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।
महिलाओं को भी नैतिक समर्थन के महत्व को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, उन्होंने कहा: “समर्थित महसूस करना और वहां किसी के होने से भी बहुत फर्क पड़ता है।”
