एक आनुवंशिक परीक्षण एक दिन एक बच्चे के जोखिम की भविष्यवाणी कर सकता है वयस्कता में मोटापाशुरुआती हस्तक्षेपों के लिए मार्ग प्रशस्त करना।
कुछ आनुवंशिक वेरिएंट प्रभावित कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति के शरीर में वसा कैसे होती है या उन्हें अधिक खाने के लिए अधिक प्रवण होता है। आनुवंशिक भिन्नता यह भी भविष्यवाणी कर सकती है कि कोई व्यक्ति विभिन्न वजन घटाने वाली दवाओं का कितना जवाब देगा।
में एक सोमवार प्रकाशित अध्ययन नेचर मेडिसिन जर्नल में, दुनिया भर के 600 से अधिक शोधकर्ताओं ने 5 मिलियन से अधिक लोगों से आनुवंशिक डेटा संकलित करने के लिए एक साथ काम किया – अब तक का सबसे बड़ा और सबसे विविध आनुवंशिक डेटासेट। उन्होंने 23andme से आनुवंशिक डेटा का भी उपयोग किया।
डेटासेट से, शोधकर्ताओं को एक पॉलीजेनिक जोखिम स्कोर के रूप में जाना जाता है, जो इस बात को ध्यान में रखता है कि एक व्यक्ति के पास जो आनुवंशिक रूप से जुड़ा हुआ है, उसे ध्यान में रखता है। वयस्कता में उच्च बीएमआई।
स्कोर, शोधकर्ताओं ने कहा, एक वयस्क के रूप में किसी व्यक्ति के मोटापे के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है – इससे पहले कि वे 5 साल की हो जाए।
“बचपन है हस्तक्षेप करने के लिए सबसे अच्छा समय“स्टडी के सह-लेखक रूथ लूज़ ने कहा, कोपेनहेगन विश्वविद्यालय के नोवो नॉर्डिस्क फाउंडेशन सेंटर फॉर बेसिक मेटाबॉलिक रिसर्च में एक प्रोफेसर। (केंद्र में किया गया शोध ड्रग निर्माता नोवो नॉर्डिस्क से प्रभावित नहीं है, हालांकि कुछ अध्ययन लेखकों के पास फार्मास्यूटिकल कंपनियों के साथ संबंध थे जो वजन घटाने की दवाएं बनाते हैं।)
निष्कर्ष आते हैं क्योंकि मोटापा दुनिया भर में बढ़ रहा है। वयस्कों में मोटापे की दर 1990 के बाद से विश्व स्तर पर दोगुनी से अधिक हो गई है, और किशोरों की दर चौगुनी हो गई है, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार। दुनिया भर में लगभग 16% वयस्कों का मोटापा है और संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थिति बदतर है, जहां 40% से अधिक वयस्कों में मोटापा है, रोग नियंत्रण और रोकथाम सांख्यिकी केंद्र दिखाओ।
दो बार प्रभावी
नया परीक्षण पहला नहीं है जो किसी व्यक्ति के मोटापे के जोखिम की भविष्यवाणी करता है, लेकिन शिथिल और उसकी टीम ने दिखाया कि यह लगभग दोगुना प्रभावी था जितना कि डॉक्टर वर्तमान में अपने रोगियों का आकलन करने के लिए उपयोग करते हैं। वह बहुमूल्य स्कोर एक वयस्क के रूप में उच्च बीएमआई होने के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम का लगभग 8.5% हिस्सा हो सकता है। नए स्कोर में वृद्धि हुई है कि कम से कम यूरोपीय वंश वाले लोगों में, लगभग 17.6%।
“यह मोटापे के लिए एक बहुत शक्तिशाली जोखिम संकेतक है, लेकिन यह अभी भी बहुत कुछ खुला छोड़ देता है जो अज्ञात है,” डॉ। रॉय किम ने कहा, क्लीवलैंड क्लिनिक चिल्ड्रन के एक बाल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जो अनुसंधान के साथ शामिल नहीं थे।
इस स्कोर के आधार पर, एक व्यक्ति का 80% से अधिक मोटापे के लिए जोखिम अन्य कारकों द्वारा समझाया जा सकता हैजैसे कि वे कहाँ रहते हैं, उनके पास किस प्रकार के खाद्य पदार्थ हैं, और वे कितना व्यायाम करते हैं।
गैर-यूरोपीय लोगों में मोटापे के जोखिम की भविष्यवाणी करने में परीक्षण लगभग उतना प्रभावी नहीं था। इसने पूर्वी एशियाई अमेरिकियों में उच्च बीएमआई होने के लिए लगभग 16% जोखिम को समझाया, लेकिन ग्रामीण युगांडा में सिर्फ 2.2%।
लगभग 70% लोग जिनके डेटा को अध्ययन में शामिल किया गया था, वे मुख्य रूप से यूरोपीय वंश के थे। लगभग 14% हिस्पैनिक थे और आमतौर पर पूर्वजों का मिश्रण था। लगभग 8% मुख्य रूप से पूर्वी एशियाई वंश के थे और सिर्फ 5% से कम मुख्य रूप से अफ्रीकी वंश के थे। ये नमूने मुख्य रूप से अफ्रीकी अमेरिकी लोगों से थे, जिन्होंने बड़े पैमाने पर वंश को मिश्रित किया था। सिर्फ 1.5% मुख्य रूप से दक्षिण एशियाई वंश के थे।
लूज़ ने कहा कि नया स्कोर एक बड़ा कदम है, लेकिन यह अभी भी एक प्रोटोटाइप है। अगला कदम विशेष रूप से अफ्रीकी वंश वाले लोगों पर अधिक – और अधिक विविध – डेटा एकत्र करना है, विशेष रूप से यह सुधारने के लिए कि स्कोर सभी के लिए कितना अच्छा काम करता है, न कि केवल गोरे लोगों के लिए।
उसने कहा कि स्कोर एक संकेतक की पेशकश कर सकता है – क्या उच्च रक्तचाप उदाहरण के लिए, हृदय रोग है – जो किसी व्यक्ति के मोटापे के विकास के जोखिम की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है।
“मोटापा केवल आनुवांशिकी के बारे में नहीं है, इसलिए आनुवांशिकी अकेले मोटापे की सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकती है,” लूज़ ने कहा। “सामान्य मोटापे के लिए जो हम दुनिया भर में देखते हैं, हमें अन्य कारकों जैसे कि जीवन शैली की आवश्यकता है जो भविष्यवाणियों का हिस्सा होने की आवश्यकता है।” उन्होंने कहा कि गंभीर मोटापे में जेनेटिक्स एक बड़ी भूमिका निभाते हैं, जिसका अर्थ है कि 40 से अधिक का बीएमआई।
फिर भी, बचपन में किसी व्यक्ति के आनुवंशिक जोखिम की पहचान करना और जीवनशैली कोचिंग के साथ जल्दी हस्तक्षेप करने से एक बड़ा अंतर हो सकता है, उसने कहा। अनुसंधान से पता चला है कि मोटापे वाले लगभग 55% बच्चे किशोरावस्था में मोटापे के लिए चलते हैं, और यह कि उन व्यक्तियों में से लगभग 80% वयस्कता में मोटापा होगा।
“व्यवहार संबंधी चीजें वास्तव में महत्वपूर्ण हैं,” किम ने कहा। “उनका वातावरण, स्वस्थ भोजन के लिए उनकी पहुंच, व्यायाम के अवसरों, यहां तक कि स्वस्थ खाद्य पदार्थों के बारे में उनका ज्ञान भी किसी व्यक्ति के मोटापे के जोखिम को प्रभावित करता है।”
आनुवांशिकी कितने महत्वपूर्ण हैं, वास्तव में?
हालांकि समान जुड़वाँ बच्चों में अध्ययन में पाया गया है कि आनुवंशिकी में 80% के लिए जिम्मेदार हो सकता है, जिस कारण से किसी व्यक्ति का मोटापा है, जीवन शैली के कारक अभी भी एक बड़ी भूमिका निभाते हैं, किम ने कहा।
“यहां तक कि एक ही आनुवंशिक मेकअप के साथ, लोगों के शरीर के अलग -अलग प्रकार हो सकते हैं,” उन्होंने कहा। “मेरे अभ्यास में बहुत कम उम्र से, हम रोगियों को प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने के महत्व के बारे में शिक्षित करते हैं, बहुत सारे फल और सब्जियां और बहुत अधिक परिष्कृत कार्ब्स नहीं।”
यूटा विश्वविद्यालय में व्यापक वजन प्रबंधन कार्यक्रम के सह-निदेशक डॉ। जुलियाना सिमोनेट्टी, लगभग पांच वर्षों से अपने वयस्क रोगियों में आनुवंशिक परीक्षण का उपयोग कर रहे हैं। उन्होंने कहा कि एक व्यक्ति के जीन को समझने से डॉक्टरों को वजन बढ़ाने में बेहतर व्यवहार करने में मदद मिल सकती है।
“मोटापा सजातीय नहीं है। हमारे पास अलग -अलग प्रकार और अलग -अलग प्रस्तुतियाँ हैं,” सिमोनेट्टी ने कहा, जो नए अध्ययन में शामिल नहीं थे।
सिमोनेट्टी यह निर्धारित करने के लिए एक व्यक्ति के जीन का उपयोग करता है कि क्या कोई रोगी तृप्ति के साथ संघर्ष करता है, या पूर्ण महसूस करता है।
“वे खाते हैं, लेकिन पूर्ण महसूस नहीं करते हैं,” सिमोनेट्टी ने कहा, यह एक विकार है जो शरीर में कुछ मार्गों को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है। जिन लोगों के पास ये उत्परिवर्तन हैं, “वे अधिक वजन रखते हैं,” उसने कहा।
लेकिन इस तरह के उत्परिवर्तन मोटापे की पूरी आनुवंशिक कहानी नहीं बताते हैं, सिमोनेट्टी ने कहा। जीन जो एक व्यक्ति को माता -पिता से विरासत में मिला है, भले ही वे उत्परिवर्तन न हों, यह भी निर्धारित करते हैं कि किसी व्यक्ति का शरीर वजन कैसे संग्रहीत करता है या ऊर्जा का उपयोग करता है। दोनों मोटापे के जोखिम में एक बड़ी भूमिका निभा सकते हैं।
सिमोनेट्टी ने कहा कि आनुवंशिक परीक्षण भी यह निर्धारित करने में सक्षम होने लगा है कि एक व्यक्ति के लिए कुछ वजन घटाने की दवाएं कितनी अच्छी तरह से काम करेंगी, लेकिन उन्होंने कहा कि यह सिर्फ शुरुआत है।
“हम 80 में से तीन उत्परिवर्तन के बारे में बात कर रहे हैं जो हम इलाज कर सकते हैं,” उसने कहा। “हम बेहतर हो रहे हैं, और हमारे पास जितना अधिक डेटा है, मुझे उम्मीद है कि हम उपचार प्रतिक्रियाओं को समझने में अधिक सटीक होने के लिए एक बेहतर काम करने जा रहे हैं।”
